El fentanilo es un opioide sintético que es 50 veces más fuerte que la heroína. El fentanilo de grado farmacéutico se fabrica y regula cuidadosamente y se utiliza en hospitales o en pacientes con una receta médica para tratar el dolor.
El fentanilo ilícito, por otro lado, se fabrica sin supervisión y puede variar en potencia según el fabricante o el lote. Además de ser extremadamente fuerte, el fentanilo ilícito también puede ser económico y fácil de obtener, lo que lo hace atractivo para los traficantes de drogas que lo agregan a muchas otras drogas para hacerlas más potentes.